Výsledek složitých těžkých zranění spojených s zlomeninami tubulárních a pánvových kostí se často stává tukovou embolizací. Onemocnění se také vyskytuje u anafylaktického nebo kardiogenního šoku, pankreatitidy, chirurgického zákroku a stavu klinické smrti. Abyste předešli strašlivým následkům, musíte vědět, co je tukovou embolizací a jak ji můžete předejít.
Nástup syndromu tukové embolie
Lékařské statistiky jsou neúprosné: mladí muži jsou nejčastěji obětmi tukové embolie. To však neznamená, že onemocnění se nemůže vyvíjet u žen nebo zástupců jiných věkových kategorií. Patogeneze onemocnění nebyla dostatečně studována, takže není možné přesně vysvětlit, proč se vyskytuje tuková embolie. Existuje však hypotéza, že když trauma mikroskopické částice tuku, které se spojují do dostatečně velkých embolií, blokují kapiláry a malé cévy. Výsledkem následné hydrolýzy jsou mastné kyseliny a další produkty, které agresivně ovlivňují vnitřní povrch cév v orgánech.
Symptomy tukové embolie
V prvních hodinách zlomenin nejsou známky tlustého embolizmu viditelné, ale kapky tuku se již začínají hromadit v krvi. Po uplynutí jednoho nebo dvou dnů, kdy dochází k zablokování významného počtu kapilárních lumenů, má pacient malý krvácení v horní části hrudníku, v krku av podpaží. Doprovázení onemocnění:
- dušnost ;
- suchý kašel;
- tachykardie;
- přetečení krve segmentovaných cév oční sítnice.
Pacient má cyanózu, horečku a zmatek.
Výsledný mastný trombus může být v klidu, ale někdy vstupuje do životně důležitých orgánů krví. Současně, v důsledku trombů vstupujících do srdečního svalu, se vyvine akutní srdeční nedostatečnost, respirační selhání plic, ledvinové selhání ledvin. Pokud se do mozku dostane trombus, člověk je zasažen mrtvicí. Přesná diagnóza pomáhá krevní zkoušce identifikovat tukovou embolii (Gardova metoda).
Léčba tukové embolie
Účinnost léčení tukové embolie závisí v mnoha ohledech na včasnosti první pomoci v případě zranění a rychlé přepravy oběti. Při malém embolu není zvláštní terapie nutná, protože tuk je postupně odstraňován z těla močí nebo absorbován buňkami. U tohoto pacienta je prokázán úplný odpočinek a subkutánní injekce 30% ethylesteru.
S těžkou embolizací tuku:
- Provádí se umělá ventilace.
- Určené léky, které urychlují štěpení mastných struktur a inhibují vstřebávání tuku v kapilárách:
- glukokortikoidy;
- Lipostabil
- Pentoxifylin;
- Compalin;
- Essentiale atd.
Prevence tukové embolie
Prevence tukové embolie je rychlé chování operace při zlomeninách (amputace končetin není vyloučena). V první den by měl být pacient pod důkladným dohledem a všechny lékařské postupy by měly být prováděny s velkou opatrností. Před přepravou pacienta se aplikují imunizační obvazy. Když dostanete kraniocerebrální traumu, potřebujete časné odvolání u neurologa, protože v tomto případě je extrémně obtížné diagnostikovat tukovou embolii.