Dítě, které se dostává do okolního světa, prochází řadou adaptivních procesů, jako je restrukturalizace oběhu, začátek fungování dýchacího systému a žloutenka u novorozence. Hromadění fetálního (fetálního) hemoglobinu (HbF) a jeho nahrazení identickým dospělým člověkem (HbA) vede ke zkažení kůže. Závažnost tohoto procesu závisí na řadě okolností. Dále budeme uvažovat, proč je u novorozenců žloutenka a tím nebezpečnější je.
Konjugační žloutenka novorozenců
Nejprve zvážme vlastnosti fyziologické žloutenky u novorozeného dítěte. Tento stav začíná na konci druhého - začátku tří dnů. Jak již bylo uvedeno, jeho příčinou je nahrazení hemoglobinu ovocem konstantou. Játra novorozence se mohou vyrovnat s neutralizací tohoto množství bilirubinu (konjugace s 2 molekulami kyseliny glukuronové), takže jeho hladina v krvi se může zvýšit desítky časů. Trvání fyziologické žloutenky u novorozenců nepřesáhne 7 dní, to znamená, že trvá 8-9 dní života.
Symptomy zheltushku novorozence
Jeho hlavními příznaky jsou ikterismus (získání žlutého odstínu) pokožky a sklery. U patologických žloutenek u novorozenců je tato změna barvy výraznější. Definujte, jak může zkušený neonatolog vyšetřovat dítě při denním světle, což potvrzuje výsledky laboratorní studie hladiny bilirubinu. Ve prospěch fyziologické žloutenky mluví následující příznaky:
- žloutnutí kůže začíná nejdříve v první den života;
- intenzita žloutenky se zvyšuje na 4 dny;
- kůže má oranžový nádech;
- netrpí všeobecným stavem dítěte;
- moč a výkaly nestmavne;
- Hladina bilirubinu po dobu 4 dnů nepřesahuje 256 mmol / l.
Žloutenka u novorozenců: co závisí a jak dlouho trvá?
Nyní zvažte patologické typy žloutenky, které mohou být vyvolány různými faktory. Takže bych chtěl poznamenat, že žloutenka u předčasně narozených dětí je závažnější než u kojenců a trvá až 14-15 dní života. Nedostatečná výživa (pokud matka nemá dostatek mateřského mléka) může způsobit prodlouženou žloutenku. Mezi patologické druhy tohoto jevu patří:
- Hemolytická žloutenka novorozenců je způsobena imunním konfliktem mezi matkou a plodem. Nejběžnější rhesus je konflikt, který se vyskytuje u matky Rh negativní, těhotného Rh-pozitivního plodu. Méně často dochází k imunitním konfliktům v krevní skupině a jiným krevním antigenům. V tomto případě je plod vnímán mateřským organizmem jako cizí agent.
- Intrauterinní infekce jakéhokoliv infekčního onemocnění se může projevit jako prodloužená žloutenka novorozenců.
- Barvení s tmavou barvou výkalů a moči může hovořit o vrozené anomálii v struktuře žlučových cest.
- Užívání maminky všech toxických léků v posledních týdnech těhotenství.
- Prodloužený žloutenka může být dítě, které se narodilo matce
diabetes mellitus.
Žloutenka novorozenců, která vznikla v důsledku patologických faktorů, trvá déle než dva týdny, výrazně zhoršuje stav dítěte a vyžaduje léčbu ve specializovaných odděleních.
V žádném případě byste neměli zanedbávat vyšetření pediatra a jeho rady. A jestliže hladina bilirubinu v den vyprazdňování je vyšší než 256 mmol / l, je možné, že matka s dítětem bude nabízena hospitalizace v oddělení neonatální patologie nebo zadržena v postpartum oddělení pro fototerapii s ultrafialovou lampou.