Podíl žen trpících těžkými nebo prodlouženými obdobími neustále roste. Také mnoho žen je nuceno léčit na polypózu a jiné patologické stavy proliferace sliznice dělohy - endometriózy . Příčinou nemoci u žen mohou být hormonální poruchy, špatná koagulace krve, infekční nemoci a novotvary. Léčba-diagnostická kyreta, která se projevuje takovými onemocněními, ne vždy přináší pozitivní a trvalý účinek. Alternativní způsob, jak se zbavit masivního krvácení, je ablace endometria.
Co je ablace dělohy?
Ablace endometria je postup, který je zaměřen na zničení celé tloušťky sliznice dělohy. Postup je prováděn jako alternativní metoda odstranění dělohy (hysterektomie nebo výdech dělohy ) s malými fibroidy nebo endometriózou dělohy.
Vnitřní sliznice těla dělohy - endometrium - se týká tkání, které přímo závisí na hormonech v těle ženy. Během menstruačního cyklu dochází k transformaci endometria. Například v druhé fázi menstruačního cyklu dosáhne své maximální tloušťky vzhledem k tomu, že krevní zásobení sliznice dělohy se zvyšuje a hladina progesteronu se zvyšuje. Všechny tyto změny probíhají tak, aby děložní dutina byla připravená na představu, v případě neočekávání těhotenství se endometrium začíná odmítat, což se nazývá menstruace. Pokud jsou období ženy příliš hojné a zahrnují krevní sraženiny, ablace endometria dělohy může trvale zbavit ženu tohoto nepříjemného symptomu.
Jaké jsou náznaky ablace endometria?
Ne všichni pacienti jsou doporučeni lékařem pro ablaci endometria, přesné měření jsou potřebné k provedení operace. Pacienti starší než 35 let, kteří trpí dlouhodobým a hojným krvácením a kteří po konzervativní léčbě nezažívají, se doporučuje ablace. Také postmenopauzální ženy, které nemohou být léčeny hormonální terapií, patří mezi pacienty, kteří podstupují ablaci endometria.
Před zahájením léčby lékař musí ženě vysvětlit, že po operaci ztrácí plodnost, a proto se nejčastěji doporučuje ablace ženám v premenopauzálním věku.
Tento postup se neprovádí u žen, které trpí těžkou menstruací (více než 150 ml), které jsou důsledkem rakoviny.
Jak funguje endometriální ablace?
Postup je prováděn pod intravenózní anestezií nebo epidurální anestezií. Do děložní dutiny je vložena malá sonda, která má speciální trysku pro vyšetření stěn dělohy a ústí vajíček. Endometriální ablace může být provedena několika způsoby:
- laserové záření;
- horká kapalina;
- mikrovlnná tryska;
- metoda rádiových frekvencí;
- kryogestrukce;
- elektrochirurgie.
Nejčastěji prováděná hysteroskopická ablace endometria, při které je vnitřní sliznice dělohy kauterizována
Výhody ablace endometria v porovnání se škrabáním a hormonální terapií zahrnují vysokou účinnost, dobrou snášenlivost, méně důsledků, rychlejší zotavení.
Velmi zřídka, ale někdy mohou účinky ablace endometria zahrnovat krvácení, zánět, tepelné poškození vagíny nebo vulvy a poškození dělohy. Bolest po operaci může být přímo spojena s ablačními komplikacemi uvedenými výše.