Aby byla zajištěna normální výživa a vývoj nenarozeného dítěte, jeho vnější skořápka (chorion) tvoří ve své rozvětvené části villi, podobně jako kořeny stromu, které rostou do sliznice dělohy. Chorion je tvořen z vnějšího pláště embrya (trofoblast). Za prvé, existují primární vily - procesy, pak v nich rostoucí pojivová tkáň (sekundární vilie) a poslední - krevní cévy, které dodávají embryo (terciární vilu).
Bublování - příčiny a vývoj onemocnění
Vzácné, ale velmi závažné onemocnění, které je přímo spojené s těhotenstvím, je drift močového měchýře. Jeho přesná příčina je neznámá. Během onemocnění dochází ke zvětšení velikosti villusu chorionu, v němž se objevují cystické zvětšení s tekutinou podobnou hroznovým klastrům.
Nehty rostou velmi rychle, mají málo krevních cév, které jsou potřebné pro plod, ale mnoho otoků, rychle rostoucích vil s tekutinami. Existují tři typy odchylek:
- Neúplné (částečné) přemisťování močového měchýře - onemocnění pouze zachycuje část placenty, rozvíjí se po 3 měsících těhotenství. Plod umírá pouze tehdy, když se jedná o více než třetinu placenty.
- Plný drift močového měchýře - celá placenta je poškozená, v choriu nejsou žádné krevní cévy, pouze edémové pojivové tkáně a v děloze není embryo.
- Destruktivní drift močového měchýře - onemocnění se chová jako nádor. Vorsinki klíčí nejen na sliznici, ale i na všechny vrstvy dělohy, které se šíří podél krve a lymfatických cév do jiných orgánů břišní dutiny.
Bumpy skid - příznaky a diagnóza
Těhotenství v počátečních fázích bublinového driftu je obvyklé - nejsou měsíční, velikost dělohy se zvyšuje, vzniká silná toxicóza, zvyšuje se krevní tlak. Ale někdy po 8 týdnech začíná růst dělohy příliš rychle a v období od 8 do 18 týdnů dochází k krvavému vypouštění různých intenzity a trvání. Nepřestávají s distroiruyuschey skluzovat i po jeho odstranění, tep srdce plodu není naslouchán.
Pro diagnózu se užívá hladina lidského beta-chorionického gonadotropinu (hCG), normálně jeho množství v krvi nepřesahuje 100 000 mIU / ml v 10. týdnu těhotenství. Úroveň hCG s driftem bublin se zvyšuje 2-3x.
V ultrazvuku je nejpravděpodobněji zjištěno onemocnění: děloha je částečně nebo zcela naplněna malými vezikuly s tekutinou. Částečný drift močového měchýře může zachovat části plodu, ale palpitace a pohyby se často již nevyskytují a na obou vaječnících se objevují bilaterální cysty luteální. Pokud se objeví špinění, pak je při jejich mikroskopickém vyšetření někdy nalezena změněná vilie chorionu.
Léčba klouzání močového měchýře
Hlavní metodou léčení křečí po jeho diagnostice zůstává okamžité odstranění. U dělohy s velikostí dělohy až 12 týdnů se chirurgická intervence často vylučuje a kostra močového měchýře se odstraňuje léky: léky na předpis, které zkracují dělohu a odstraňují její obsah.
Není-li účinek dostatečný, odstraňte škrábání dělohy tupou kyretou nebo odstraněním vakua (v těhotenství až 5 týdnů) s následným jmenováním kontrakce a styptických léků.
Pokud se po 2 týdnech vrací vrásky, škrábání se opakuje, obsah dělohy se odešle k histologickému vyšetření. Pokud nelze krvácení zastavit, děloha přesahuje 20 týdnů ve velikosti, pak se kostra močového měchýře odstraní císařským řezem.
Při destruktivním driftu močového měchýře, který je doprovázen závažným krvácením, odstraňte celou dělohu a nechte přídavky. Po odstranění skluzu po dobu 2 měsíců kontrolujte hladinu hCG, která se má vrátit do normálu. Pokud se tak nestane, je pacientovi předepsána chemoterapie.
I když je léčba úspěšná, žena by měla být pod dohledem gynekologa dalších 2 let, konzultovat onkologa. Následné těhotenství po skluzování močového měchýře se doporučuje nejdříve po 1 roce.