Extrasystole - příznaky

Extrasystolie je porušení srdečního rytmu, které je spojeno s výskytem jednotlivých nebo spárovaných předčasných kontrakcí srdce (extrasystoly) způsobených agitací myokardu z různých důvodů. Jedná se o nejběžnější typ poruchy srdečního rytmu ( arytmie ), který se vyskytuje u 60-70% lidí.

Klasifikace extrasystolu

V závislosti na lokalizaci vzniku ektopických ložisek vzrušení se rozlišují následující formy patologie:

• ventrikulární extrasystol;
• supraventrikulární extrasystol (atriální, atrioventrikulární uzel);
• atrioventrikulární extrasystol.

V závislosti na frekvenci vzhledu se rozlišují extrasystoly:

• single;
• spárováno (další dvě po sobě);
• skupiny (více než dvě).

Frekvence výskytu extrasystolů rozlišuje extrasystol:

• vzácné (méně než 5 za minutu);
• průměr (6 - 15 za minutu);
• často (obvykle 15 za minutu).

Etiologický faktor je:

1. Funkční extrasystoly - poruchy rytmu u zdravých lidí způsobené užíváním alkoholu, drog, kouření, pití silného čaje nebo kávy, stejně jako různé vegetativní reakce, emoční stres, stresující situace.
2. Extrasystoly organické povahy - vyplývají z poškození myokardu: koronární onemocnění srdce, infarkt myokardu, kardioskleróza, kardiomyopatie, perikarditida, myokarditida, poškození myokardu při srdečních operacích, amyloidóza, sarkoidóza, hemochromatóza apod.
3. Toxické extrasystoly se vyskytují v horečnatých podmínkách, tyreotoxikóza, jako vedlejší účinek po užívání určitých léků (kofein, efedrin, novorin, antidepresiva, glukokortikoidy, diuretika atd.).

Symptomy srdeční extrasystoly

V některých případech, zejména s organickým původem extrasystolů, neexistují žádné klinické příznaky extrasystolu. Nicméně je možné odhalit řadu projevů této patologie. Pacienti nejčastěji dělají následující stížnosti:

• pocit chvění a silných srdečních tepů;
• pocit vyblednutí, zastavení srdce;
• pocit "otáčení" srdce v hrudi.

Vzhled těchto příznaků je charakteristický pro funkční extrasystoly:

• bledost;
• zvýšené pocení;
• pocit nedostatku vzduchu;
• pocit úzkosti, strach.

Ventrikulární extrasystol se může projevit takovými příznaky a známkami:

• pocity přerušení práce srdce;
• závratě;
• slabost;
• anginální bolest;
• dušnost ;
• pocit nedostatku vzduchu.

Symptomy supraventrikulárního extrasystolu jsou stejné, avšak zpravidla je tato forma patologie poněkud snadněji komorová.

EKG známky extrasystoly

Hlavní metodou diagnostiky extrasystoly je srdeční elektrokardiografie (EKG). Společný rys jakékoli formy extrasystola je časné buzení srdce - zkrácení intervalu hlavního rytmu RR na elektrokardiogramu.

Je také možné provádět monitorování EKG v Holteru - diagnostický postup, při kterém pacient nosí přenosné zařízení EKG po dobu 24 hodin. Současně je veden deník, v němž jsou zaznamenány včas všechny hlavní činnosti pacienta (zvedání, jídlo, tělesná a duševní zátěž, emoční změny, zhoršení pohody, odchod do důchodu, noční probuzení). Při následném odsouhlasení údajů o EKG a deníku mohou být zjištěny nestabilní srdeční arytmie (spojené se stresem, fyzickou aktivitou apod.).