Fetoplacentální nedostatečnost (FPN) je stav, kdy těhotná žena má strukturální změny a abnormality placenty. V různé míře je FPD diagnostikována téměř u každé třetí budoucí matky, takže tento problém je velmi relevantní. Při fetoplacentální nedostatečnosti plod nepřijímá správné množství kyslíku, začíná se vyskytovat hypoxie, která negativně ovlivňuje jeho vývoj a růst.
Typy FPN
Lékaři sdílejí FPN:
1. Podle splatnosti:
- primární nedostatečnost fetoplacentu se přičítá porušení vazby a struktury placenty na 4 měsíce těhotenství. Obvykle se vyskytuje u žen, které dříve trpěly neplodností nebo které mají hormonální poruchy, změny v děloze, potraty;
- sekundární fetoplacentární nedostatečnost v těhotenství nastává u plně tvarované placenty po 4 měsících. Příčiny jsou nejčastěji placentární abrupcí, gestací, zánětlivými změnami struktury placenty proti infekci.
2. Ve svém současném stavu:
- akutní FPN - předčasné oddělení správně přiložené placenty, což bylo způsobeno prudkým narušením průtoku placentární děložní krve;
- chronická fetoplacentární nedostatečnost - postupné narušení průtoku krve.
3. Podle typu vývojových poruch plodu:
- kompenzovaná forma fetoplacentální insuficience - plod se vyvíjí normálně;
- subkomenzovaný FPN - retardace růstu plodu;
- Dekompenzovaný FPN - plod zaostává ve vývoji za měsíc nebo déle, dochází k závažnému porušení srdečního tepu, pravděpodobnost smrti plodu je vysoká.
4. Podle závažnosti porušení:
- fetoplacentální nedostatečnost 1a stupeň - normální průtok krve v arteriích pupeční šňůry. V tomto případě dochází k narušení průtoku krve v tepnách dělohy;
- fetoplacentární nedostatečnost stupně 1b - normální průtok krve v děložních tepnách. Existují poruchy průtoku krve v arteriích pupeční šňůry;
- fetoplacentární nedostatečnost druhého stupně - jsou diagnostikovány poruchy umbilikálních a děložních tepen. Nebyly však dosaženy kritické hodnoty;
- fetoplacentální nedostatečnost třetího stupně - nebezpečné poruchy v průduškách pupeční šňůry .
Příčiny nedostatečnosti fetoplacentu
Existuje řada faktorů, které způsobují FPN:
- závažné chronické onemocnění matky, jako je patologie štítné žlázy, onemocnění srdce, diabetes, bronchiální astma;
- infekce dýchacího traktu, pohlavní nemoci, nachlazení během těhotenství;
- složité těhotenství ( gesta , hrozba potratu, konflikt Rhesus);
- abnormální připojení placenty;
- patologie dělohy (adenomyóza, myom, chronická endometritida);
- potraty, regresivní těhotenství, spontánní potraty v anamnéze;
- stres a přepracování;
- kouření během těhotenství;
- špatná ekologie a životní podmínky;
- věk po 35 letech a do 18 let.
Diagnostika a léčba fetoplacentální insuficience
FPN lze detekovat pouze pomocí speciálních studií. Hlavním projevem fetoplacentální nedostatečnosti je nejprve nadměrná aktivita dítěte a následně pokles počtu jeho pohybů. Pokud je vývoj zpožděn, doktor poznamená, že v dynamice není růst břicha, což je rozpor mezi výškou děložní podlahy a termínem těhotenství. Diagnostika fetoplacentální nedostatečnosti se provádí ultrazvukovým způsobem, dopplerografií a kardiotokografií. Neexistují žádné finanční prostředky, které by umožnily okamžitou léčbu FPN. Hlavním cílem léčby je zlepšení výměny plynů, obnovení děložního a placentárního oběhu a normalizace tónu dělohy. Může být jmenován Curantil, Actovegin, Ginipral, kapátka s magnézií.