Metastáza je sekundární patologické zaměření buněk, které pronikají skrze tkáně lidského těla od počátečního místa onemocnění. Metastázy, které se šíří lymfatickými cévami těla, se nazývají lymfatické. Při průchodu lymfatickými cévami se metastázy často zadržují v lymfatických uzlinách.
Metastázy v lymfatických uzlinách krku a celého těla mohou být vytvořeny jak v pozdních stádiích rakoviny, tak významně komplikuje stav pacienta a v počátečních fázích. Nejčastěji lymfogenní cesta rozšiřuje maligní epiteliální nádory (například melanom ).
Proč se metastázy šíří?
Lymfatické uzliny se nazývají periferní orgány lymfatického systému, což je doplněk kardiovaskulárního systému člověka a dalších obratlovců. Funkce lymfatického systému je udržovat metabolismus, stejně jako vyčistit nebo filtrovat tkáně a buňky lidského těla.
Lymfatické uzliny se nacházejí ve skupinách v celém lidském těle a jsou místem produkce lymfocytů - buňky imunity, které ničí škodlivé cizí buňky, které vstupují do těla. Odstranění nádoru spolu s metastázami v regionálních lymfatických uzlinách často vede k zastavení šíření nádorových buněk. A s náležitě zvolenou terapií vede k úplnému vyléčení této nemoci.
Existují faktory, které přispívají k šíření metastáz:
- věk (čím starší je osoba, tím pravděpodobnější jsou metastázy);
- (chronické onemocnění oslabují ochranné funkce těla a podporují výskyt metastáz);
- velikost a umístění primárního zaměření nádorových buněk (čím větší je nádor, tím je pravděpodobnější výskyt metastáz);
- růst nádoru (růst tloušťky stěny těla je nebezpečnější a často způsobuje metastázy ve srovnání s nádory, které rostou v lumenu orgánu).
Symptomy metastáz v lymfatických uzlinách
Symptomy metastáz v cervikálních, supraklavikulárních, axilárních a inguinálních mízních uzlinách jsou:
- zvýšení mízních uzlin na velikost znatelnou během externího vyšetření;
- bezbolestnost lymfatických uzlin se zvýšenou velikostí;
- významná ztráta hmotnosti, bez diety;
- přetrvávající slabost, únava;
- anémie;
- zvýšená teplota, častá ARI;
- neuróza;
- zvětšení jater.
Často se detekují lymfogenní metastázy dříve než samotný primární nádor. Častěji se vyskytuje u mužů ve věku kolem 50 let.
Diagnostika lymfatických metastáz
Jedna symptomatologie a vizuálně rozšířené lymfatické uzliny nestačí k přesné diagnostice. To platí zejména o skrytých metastázách, například v lymfatických uzlinách břišní dutiny nebo retroperitoneálních lymfatických uzlinách. Zlatým pravidlem všech onkologů je kompletní diagnóza všech skupin lymfatických uzlin v přítomnosti primárního nádoru. Za tímto účelem se používají moderní diagnostické testy, jako CT, PET, MRI, ultrazvuk.
Metody léčby metastáz v lymfatických uzlinách
Léčba metastáz v lymfatických uzlinách je nejčastěji radikální. Je nutné odstranit velké metastázy spolu s lymfatickými uzlinami během odstranění nádoru nebo odděleně. Rovněž se používá radiochirurgická metoda s pomocí CyberKnife, která umožňuje nádorům v těžko dostupných místech s úžasnou přesností bez zbytečné traumatizace okolních tkání.
U více lézí, s malými rozměry metastáz a nádorů a také po operaci po odstranění maligního nádoru jsou předepsány radioterapie a chemoterapie. Kombinace všech způsobů léčby závisí na mnoha individuálních faktorech a je vypracována lékařem zvlášť pro každého pacienta.