Termín retinopatie se týká závažné léze sítnice a sklivce těla oka. Hlavní příčinou tohoto onemocnění je zhoršení přívodu krve do sítnice oční bulvy. K tomu dochází při vaskulárních poruchách. Vypadá to jako příznak "bílého žáka". Nejčastěji se objevuje u hluboce předčasných dětí.
Existuje několik rizikových faktorů, u nichž se rychlost vývoje novorozenecké retinopatie dramaticky zvyšuje.
- malý stupeň zralosti plodu (až 32 týdnů);
- (více než 3 dny) a intenzivní umělé větrání plic;
- Kyslíková terapie po dobu delší než 1 měsíc (jinými slovy dlouhý pobyt v kuveze - inkubátor pro novorozence);
- malá hmotnost při narození (až 2000 gramů);
- různé doprovodné fetální patologie;
- přítomnost jakýchkoli chronických zánětlivých onemocnění u matky;
- intrauterinní infekce;
- fetální hypoxie;
- krvácení během porodu.
Oční bulva se musí tvořit v matčině matrix. Pokud se dítě narodí před splatností, pak se některé stavy vývoje zcela uskuteční v jiných podmínkách. Světlo a kyslík poškozují tvorbu retinálních cév. To vede k rozvoji onemocnění.
Vývoj retinopatie se vyskytuje ve třech fázích:
- První je aktivní období trvající až do 6 měsíců. V této fázi dochází k patologickým změnám v sítnicích.
- Druhá fáze se koná v období do jednoho roku. Označuje vzhled změn ve sklovině.
- Třetí ukončovací období je charakterizována tvorbou jizev. Během tohoto stadia (během prvního roku života) je sítnice postupně nahrazována pojivovou tkání a ztrácí její vlastnosti.
Jak zacházet s retinopatií?
Léčba retinopatie nedonošených osob může být prováděna konzervativně nebo chirurgicky.
Účinnost konzervativních metod je nízká. Takže instilace kapek a použití vitaminových přípravků se nejčastěji používají k udržení výsledků chirurgických zákroků.
Výběr metody chirurgického zákroku závisí na stupni vývoje onemocnění. V počátečním stádiu se provádí koagulace (sítování) sítnice. Tento postup lze provést pomocí kapalného dusíku nebo laseru. Moderní oftalmologové dávají přednost lazerokoagulaci, protože tento postup je bezbolestný. Na rozdíl od kryokoagulace prochází bez použití anestezie a s menšími komplikacemi. Tyto metody léčby zpravidla vykazují velmi dobré výsledky. Tvorba jizvy se zastaví a patologický proces retinopatie se zastaví.
Existuje technika skleroplombingu, která umožňuje výrazné zlepšení vidění s malým oddělením sítnice. Pokud to není možné, provede se operace k odstranění sklivce. Tento postup se nazývá vitrektomie.
Symptomy retinopatie nedonošených dětí
Dodržujte chování a stav dítěte až na dva roky. Pokud si všimnete následujících příznaků, je to příležitost poradit se s lékařem:
- dítě nevidí objekty umístěné daleko;
- při hraní s hračkami je dává velmi blízko k očím;
- bliká jedno oko;
- pohled dítěte se prudce zhoršil;
- rozvíjí a rychle postupuje strabismus.
Důsledky retinopatie nedonošených dětí
Retinopatie u předčasně narozených dětí může vést k rozvoji závažných komplikací. Mezi ně patří například myopie, astigmatismus, strabismus, glaukom a katarakta. Dítě může zcela ztratit zrak, proto je velmi důležité, aby byl problém včas zaznamenán a najít způsob, jak jej vyřešit.