Pro lékařské vyšetření některých vnitřních orgánů se používá endoskopická metoda, při níž je speciální zařízení - endoskop vložen přes přirozené cesty do dutiny vyšetřovaného orgánu nebo pomocí operačních řezů a průrazů. Při provádění endoskopie žaludku, nazývané také gastroskopie, není třeba chirurgický zákrok, - endoskop se vloží do ústní dutiny a jícnu. Dozvíme se, jak se provádí endoskopie žaludku a jak se k němu připravit.
Indikace pro endoskopii žaludku
Pomocí gastroskopie mohou odborníci zhodnotit stav lumenu jícnu, žaludku a dvanáctníku. Metoda se však používá nejen pro diagnostiku, ale i pro terapeutické účely, pro terapeutickou a operační manipulaci. U onemocnění trávicího systému se provádí endoskopie žaludku pro:
- formulace a zdokonalení diagnózy (včetně podezření na předklinickou fázi vývoje patologie);
- detekce lokalizace a prevalence patologického procesu;
- monitorování účinnosti léčby (konzervativní nebo funkční);
- biopsie postižených míst tkáně (s peptickým vředem, přítomnost nádorů atd.);
- objasnění povahy pyloroduodenální stenózy atd.
Pro terapeutické účely se metoda používá v těchto případech:
- pro odstranění cizích těles;
- zastavit vnitřní krvácení ;
- pro zavedení drog;
- pro odstranění nádorů a polypů v žaludku atd.
Jak se připravit na endoskopii žaludku?
Před endoskopií žaludku by měl pacient provést jednoduchou přípravu na postup, při kterém se bere v úvahu:
- Postup je prováděn s prázdným žaludkem nebo nejméně 10 hodin po jídle.
- Před endoskopií nemůžete kouřit.
- Je dovoleno vypít malé množství čisté vody (do 50 ml).
Jak endoskopie žaludku?
Postup provádí pouze kvalifikovaní endoskopisté ve speciálně vybavené kanceláři. Endoskop (gastroskopie) je ohebná trubice, na jejímž konci je okulár a na druhém fotoaparát. Při provádění jednoduché studie trvá procedura přibližně dvě minuty:
- Aby se zabránilo nepříjemným pocitům, může se endoskopie provádět za lokální anestézie. Za tímto účelem se ústní dutina a hltan zavlažují koncentrovaným roztokem anestetika (nejčastěji se používá lidokain). Je také možné intramuskulární podání sedativy. Ve vzácných případech se používá celková anestézie, ale většina odborníků považuje tuto neoprávněnou.
- Před zavedením endoskopové trubice pacient upevní náústek zuby, uvolní hrdlo nebo se napije a v tomto okamžiku lékař vstoupí do trubice do jícnu.
- Pro rozšíření dutiny horní části trávicího ústrojí je vzduch veden vzduchem.
Pro snížení počtu zvracení se doporučuje dýchat hluboce a klidně.
Během procedury můžete provést záznam nebo nahrávání fotografií nebo videa. Po odstranění zařízení se objevuje nepříjemný pocit v krku, který zmizí po 1 až 2 dnech.
Kontraindikace pro endoskopii žaludku:
- stav šoku;
- akutní poruchy mozkové a koronární cirkulace;
- epilepsie;
- exacerbace bronchiálního astmatu;
- některé nemoci jícnu atd.
Žaludeční biopsie s endoskopií
Tento postup je vyžadován v přítomnosti nádoru v žaludku, stejně jako u různých onemocnění:
- hepatitida;
- atrofická gastritida;
- dysfagie a další.
Prostřednictvím trubice do žaludku se zavádějí speciální kleště, pomocí kterých se materiál odebírá - fragmenty sliznice. Následně se materiál zkoumá pod mikroskopem.