Benígní nádor, který se nachází buď na jedné z nadledvin nebo v jiných orgánech nervového systému, se nazývá feochromocytom - příznaky této choroby svědčí o hormonální aktivitě novotvaru. Skládá se z buněk tkáně chromafinu a mozkové hmoty. Maligní nádory tohoto typu jsou vzácné, pouze v 10% případů.
Feochromocytom - příčiny
Není známo, proč se tato nemoc rozvíjí. Existují podezření, že se novotvar objevuje jako výsledek genetických mutací.
Nejčastěji tato nemoc ovlivňuje lidi v dospělosti, od 25 do 50 let, většinou ženy. Vzácně vzrůstá nádor u dětí a ve většině případů se vyskytuje u chlapců.
Maligní feochromocytom je často kombinován s jinými typy rakoviny (štítné žlázy, střeva, sliznice), ale metastázy nejsou pro ni typické.
Známky feochromocytomu
Symptomatologie přímo závisí na umístění nádoru, protože nádor nadledvinek produkuje 2 typy hormonů: adrenalin a norepinefrin. V ostatních případech produkuje pouze norepinefrin. V důsledku toho bude účinek feochromocytomu mnohem patrnější se svým adrenálním umístěním.
Kromě toho jsou příznaky odlišné u známých forem onemocnění, které jsou klasifikovány podle klinického průběhu:
- paroxysmální;
- konstantní;
- smíšené.
Paroxysmální feochromocytom - příznaky:
- klasická triáda Carney (palpitace srdce, zvýšené pocení, bolest hlavy);
- ostrý a náhlý nárůst ukazatelů krevního tlaku na 300 mm Hg. Art. a další;
- bledost;
- nevysvětlitelný pocit strachu;
- závratě;
- bolest v břiše a za hrudní kostí;
- dušnost;
- nevolnost;
- polyuria;
- zhoršení zraku;
- zvýšení teploty;
- zvracení.
Pro konstantní formu nádoru je charakteristické mírné přetrvávající zvýšení tlaku a známky jsou podobné průběhu hypertenzního onemocnění.
Smíšený typ novotvaru způsobuje hypertenzní krizi - s feochromocytomem může vést k významnému krvácení do sítnice oka, plicnímu edému nebo mrtvici.
Feochromocytom - diagnostika
Diagnóza se provádí po řadě laboratorních testů:
- studie krve k udržení katecholaminů, přítomnost leukocytózy, zvýšené ESR, hyperglykémie, erytrocytózy, eosonofilie;
- analýza moči pro identifikaci cylindruria, proteinurie, glukosurie, vylučování kyseliny vanilylmandelové;
- funkční testy s histaminem a reginal.
Další informace lze získat pomocí ultrazvuku nadledvin , počítačové tomografie, aortografie, scintigrafie.
Je třeba poznamenat, že féochromocytom je inkubační doba dostatečně dlouhá na to, aby byla nemoc zjištěna včas a zahájena léčba. Proto každá osoba trpící hypertenzí musí podstoupit lékařskou prohlídku, aby vyloučila příslušný nádor jako příčinu zvýšeného krevního tlaku.
Feochromocytom - komplikace a prognóza
Většina negativních důsledků vzniká po krizích:
- infarkt myokardu;
- zhoršená cirkulace mozku;
- plicní edém ;
- srdeční selhání.
Při absenci nezbytných lékařských opatření pacienty v podstatě zahynou.
Včasná léčba a chirurgické odstranění feochromocytomu umožňují dosáhnout pozitivní prognózy, zvláště pokud nádor není maligní a nejsou metastázy. Jak ukazuje praxe, relapsy se vyskytují pouze v 5-10% případů a zbytkové jevy se dobře upravují pomocí léků.