Hepatomegalie jater je zvýšení velikosti tohoto orgánu spojené s různými patologickými procesy. Rozměry jater se určují pomocí počítačové tomografie, ultrazvukové diagnostiky, palpace.
Obvykle je játra měkká, bezbolestně sondovaná pod obloukem. Zmíněná játra se vyznačuje těsností, otoky tkání, vývojem nádorových onemocnění, akumulací různých látek v buňkách. Malá hepatomegálie může nastat s nachlazením, poruchami příjmu potravy, ale to nevyžaduje léčbu.
Příčiny hepatomegalie
Hepatomegalie není izolovaná nemoc, ale syndrom, který doprovází prakticky všechna onemocnění jater, stejně jako patologii některých dalších orgánů a systémů. Příčiny této patologie lze rozdělit do tří skupin.
Onemocnění jater
Onemocnění jater, stejně jako chronické infekce a intoxikace, při neutralizaci jater:
- hepatitida;
- fibróza;
- cirhóza ;
- hepatóza;
- echinokokóza;
- polycystické jaterní onemocnění;
- primární karcinom jater;
- metastázy zhoubných nádorů jiných orgánů v játrech;
- leukemie;
- adenom jater;
- chronické bakteriální, virové a parazitické infekce;
- intoxikace (medikamentózní, alkoholické) atd.
Onemocnění jater je charakterizováno poškozením buněk, v důsledku čehož dochází k otokům tkáně nebo je zahájen regenerační proces. Ve druhém případě se pozoruje tvorba nových pojivových tkání, objem jater se zvyšuje, orgán získává knoflíkovou formu.
Endokrinní patologie
Metabolické poruchy:
- tuková hepatóza;
- amyloidóza;
- hemochromatóza;
- hepatolentikulární degenerace;
- Gaucherova choroba.
Některé z těchto onemocnění jsou geneticky podmíněné a prakticky nezávislé na životním stylu člověka. Jiné mohou být způsobeny faktory, jako je obezita, zneužívání alkoholu, prodloužená farmakoterapie atd.
V důsledku metabolických poruch v játrech dochází k akumulaci různých metabolických produktů, které vedou ke změně struktury a objemu.
Nemoci kardiovaskulárního systému
Nemoci cév a srdce:
- městnavé srdeční selhání ;
- Badda-Chiariova choroba;
- konstriktivní perikarditida;
- porážka trikuspidální srdeční chlopně atd.
Tato onemocnění vedou ke stagnaci krve, k poklesu příjmu kyslíku a následně k edému různých orgánů. Játra trpí nejvíce z toho, protože otok a zničení buněk - hepatocyty - způsobené edémem. Tkáně jater jsou postupně nahrazovány pojivovými tkáněmi, což vede k jejich zvýšení.
Příznaky a příznaky hepatomegalie
Ve většině případů, s hepatomegalií, se vyskytují průjmové jevy: pálení žáhy, nevolnost, změny stolice, špatný dech. Pacienti často cítí zvětšenou játra jako "pevnou hrudku". Na patologii mohou signalizovat specifické jaterní příznaky: žloutenka a sklera, svědění sliznic a kůže, petechiální vyrážky ("játrové klíčky").
Léčba jaterní hepatomegalie
Při zjištění hepatomegalie je určeno několik laboratorních a instrumentálních studií, které určují příčinu této patologie. Nejspolehlivější data umožňují získat diagnostickou laparoskopii s bioptickým plotem.
Léčba závisí na příčině tohoto stavu. Pokud je to možné, provádí se konzervativní nebo chirurgická léčba základního onemocnění. Zpravidla se používají hepatoprotektory, diuretika, vitamíny, látky podporující osmotický účinek
V opačném případě je předepsáno symptomatické a paliativní léčení, jehož účelem je dočasná úleva, zlepšení kvality života a prodloužení jeho kvality.
Velmi důležitá při léčbě jaterní hepatomegalie je dieta, jehož cílem je snížit zátěž těla a udržet jeho základní funkce. Základem stravy je snížení příjmu sacharidů a tuků. Pokud je hepatomegalie způsobena poruchou metabolismu, pak potraviny vyloučené z stravy nemohou být tělem správně absorbovány.