Otrava je extrémně nebezpečná podmínka, takže při prvních známkách intoxikace (nevolnost, zvracení, bolest hlavy, slabost, průjem, ztráta vědomí) je nutné zavolat lékaře. I v případě snadné otravy by měla být oběť pod dohledem lékaře po dobu nejméně 4 hodin.
Obecné principy otravy
Bez ohledu na typ toxického činidla, který způsobil otravu, je pomoc poskytována v následujícím pořadí.
- Obnovte průchodnost dýchacích cest, normalizujte srdeční frekvenci a krevní tlak.
- Proveďte detoxikaci (odstraňování toxinů).
- Inaktivace jedu se provádí pomocí antidotových látek, které neutralizují působení toxinu.
- Provádějí infúzní terapii a eliminují příznaky otravy.
- Posoudit potřebu hospitalizace otrávených.
Léčba otravy oxidem uhelnatým
První pomoc otrávené osobě je poskytnout přístup k čerstvému vzduchu. Oběť by měla být vyvedena na ulici, vyčistit ústa zvracet, pomocí lžíce nebo prsty obalené gázou. Při komatu je nainstalován vzduchový kanál. Aby se zabránilo opakovanému záchvatu zvracení, intravenózně se podávají 10 mg metoklopramidu (analogy - cerukální, raglánové).
Poté se provádí kyslíkové ošetření - otrava oxidem uhelnatým je jediným typem nouze, když se kyslík používá v čisté formě. Pokud je oběť vědomá, použijte kyslíkovou masku (10-15 l / min). V případě komatu se provádí intubace s následným umělým větráním plíce se 100% kyslíkem.
Pacientovi se intravenózně injektuje kapičky polyionických roztoků (cholol, quartosol, acesol, 500 ml) nebo hydrogenuhličitan sodný (4%, 400 ml) a hemodez (400 ml). Léčba je doplněna užíváním kyseliny askorbové a glukózy.
Léčba otravy alkoholem
V případě akutní otravy etanolem se provádí komplex okamžitých akcí:
- očištění úst;
- instalace potrubí v případě kómatu;
- inhalace kyslíku;
- podání subkutánního atropinu (0,1%, 1 ml):
- intravenózní podávání metoklopramidu (10 mg).
Detoxikace aktivovaným uhlím nebo umytí žaludku je neúčinná, protože ethanol se absorbuje velmi rychle.
Otrava alkoholem pomáhá eliminovat léčbu zvláštním léčivem - metakoxilem. Zrychluje vylučování ethanolu a acetaldehydu z těla a snižuje jejich toxické účinky. Druhá dávka se podává intramuskulárně nebo intravenózně po dobu 1,5 hodiny (300 až 900 mg se zředí 500 ml 5% roztoku glukózy nebo fyziologického roztoku). Oběti dostávají vitamíny, následují hemodynamiku.
Léčba otravy rtutí
Rtuť je jedním z nejběžnějších a extrémně nebezpečných toxinů. V případě otravy rtuťovými parami nebo při zasažení solí do žaludku je nutná hospitalizace. Před příchodem lékaře by oběť měla vypít 2 až 3 sklenice vody, vyčistit žaludek a vzít aktivní uhlí. Ústa by měla být opláchnuta slabým roztokem manganistanu draselného.
Akutní otravu rtutí zahrnuje léčbu antidotum unitiolem, který se podává intramuskulárně (5 ml, 5%) po dobu 20 dnů. Moderní alternativou k unithiolu je succimer kyseliny mezodimerkaptojantarové - tato antidota je méně toxická a má menší nežádoucí účinek.
Léčba otravy kyselinou octovou
Acetová esence způsobuje nejsilnější spáleniny sliznic, edém jícnu, porušení hematopoetických funkcí a selhání ledvin. Vzhledem k edému může být výplach žaludku proveden nejpozději 1 až 2 hodiny po vniknutí kyseliny octové do těla. Subkutánní podání morfinu se předmyje (1 ml 1% roztoku).
Otrava kyselinou octovou znamená léčbu hydrokarbonátem sodným (kvapkat nebo rozstřikovat 600-1000 ml, 4%), aby se udržel alkalický moč a zabránilo se selhání ledvin. Kvůli zesílení krve musí oběť injektovat plazmatické nebo plazmové substituční roztoky.