Sarkom kůry (Ewingův sarkom) je maligní nádor, který se vyvíjí v kostní kostě osoby. To může být lokalizováno v jakýchkoliv kostech kostry, ale nejčastěji toto onemocnění postihuje dlouhé tubulární kosti a sekundární metastázy se vyskytují častěji v obratlích, žeber a panvových kostech. Sarkomové kosti metastazují do rakoviny prsu, prostaty, plic nebo ledvin.
Příčiny a příznaky sarkomů kostí
Důvody vzniku sarkomu kostí nebyly dostatečně studovány. Faktory předisponující k výskytu tohoto typu nádorů zahrnují:
- chrupavkové exostózy;
- zlomeniny;
- ionizující záření;
- Pagetova choroba;
- jiných typů rakoviny.
V počátečním stádiu vývoje této nemoci neexistují žádné příznaky. Po tom, co se nádor začne zvyšovat, objeví se takové známky sarkomu kosti:
- deformace kostí;
- omezení pohyblivosti v kloubu, které sousedí s nádorem;
- silná bolest horší v noci;
- horečka.
Klinický obraz je charakterizován místní kožní hyperemií. Pokud má pacient femorální sarkom, existují také známky onemocnění, jako je dysfunkce pánvových orgánů a křehkost.
Léčba kostního sarkomu
Vedoucí metodou pro detekci osteogenního sarkomu femorální, humerální a jakékoliv jiné kosti je rentgenová studie. Konečná diagnóza je stanovena na základě výsledků morfologické studie fragmentu malého nádoru, který je získán biopsií.
Po diagnostice onemocnění okamžitě zahajte léčbu. Příznivá prognóza sarkomu kosti může být podána až po operaci a několika cyklech chemoterapie. To je způsobeno tím, že tato nemoc má poměrně vysokou tendenci k rychlé hematogenní metastázi.
Chirurgický zákrok chránící orgán je hlavním prvkem léčby kostního sarkomu paže, nohy, kyčle. Kontraindikace pro tyto operace jsou:
- rozsáhlé poškození svalové tkáně;
- zapojení do rakovinového procesu neurovaskulárního svazku;
- patologické zlomeniny s kontaminací nebo infekcí tkání.
Pokud nádor dosáhne obrovských rozměrů nebo je jeho rozklad pozorován při výrazné intoxikaci a krvácení, používají se radikální operace: amputace a exartikulace.
Radiační terapie sarkomu humerální, femorální a jiné kosti se používá, pokud není možné odstranit nádor nebo metastázy. Chemoterapie musí být použita před operací. To vám umožní rychle snížit velikost tvorby nádorů a odstranit mikrometastázy. Navíc takové postupy pomáhají určit, zda je nádor citlivý na různé léky a zvolí správný léčebný režim po dokončení operace.
Pooperační chemoterapie je nutná k potlačení růstu a úplné destrukce mikroskopických metastáz. Používá se také k léčbě vzdálených metastáz, které se již vyvinuly. Obvykle je nutné strávit 4-10 kurzů kombinací takových léků, jako jsou:
- Doxorubicin;
- Ifosfamid;
- Vincristin;
- Dactinomycin;
- Etoposid;
- Cyklofosfamid.
Pozorování kostního sarkomu po léčbě
Po dokončení léčby vysoce kvalitní
- radiografie nebo CT všech orgánů hrudníku;
- MRI / CT kostní hmoty, která byla postižena nádorem;
- Ultrazvuk břišní dutiny .