DMZHP je zkratka pro vadu interventrikulární septa v plodu, tedy vrozené vady tohoto orgánu.
DMF pro plod - příčiny
Existují 2 hlavní příčiny vrozené srdeční choroby:
- Dědictví . Různé vrozené srdeční vady nebo jiné orgány, které jsou přenášeny dědičností, a to nejen od rodičů k dítěti. Riziko CHD , včetně DMF pro plod, je také tehdy, když došlo k poruchám srdeční činnosti u předchozích generací, u blízkých příbuzných nebo v jiných rodinách s touto rodinou.
- Porucha vývoje srdce u plodu . Vyskytuje se kvůli jakýmkoli teratogenním faktorům ovlivňujícím plod během embryonálního vývoje: infekce, intoxikace různých etiologií, nepříznivé účinky na životní prostředí.
Někdy jsou obě tyto příčiny spojeny.
Typy VSD v plodu
Interventrikulární septa je rozdělena do tří částí podle struktury: horní membrána, střední svalová a trabekulární spodní část. V závislosti na části závady se VSW dělí na:
- Poruchy membránové části, nebo dárciální - pod aortální a plicní artérií, mohou být uzavřeny nezávisle v malých rozměrech);
- peremembranózní VSD u plodu je kombinovaný defekt, který je ve svalové tkáni, ale jeden z okrajů je tvořen pojivovou tkání membránové části septa;
- defekt v svalové části - jsou daleko od ventilů ve svalové tkáni;
- úplná absence septa;
- peregrevevyy DMZHP - nad supraventrikulární hřeben.
Fit:
- Velký - průměr defektu je větší než průměr aorty a tlak v obou komorách je stejný;
- průměr - vada je menší než průměr aorty a tlak v pravé komoře je 50% tlaku vlevo;
- malé - pokud je vada tak malá, že tlak v pravé komoře se zvyšuje o více než 25%, často se vyskytuje asymptomaticky.
Všechny VSD by měly být detekovány při druhém screeningu ultrazvukem po 20 týdnech , protože u kombinace VS s dalšími srdečními vadami, které jsou neslučitelné se životem, může být ženě doporučeno přerušit těhotenství. A s izolovaným VSD se správným řízením porodu a léčby v poporodním období má 80% dětí možnost přežít.
DMF pro léčbu plodu
V případě VSW se tlak vytváří v malém kruhu oběhu a doba, po kterou má být operace provedena, závisí přímo na velikosti závady.
Léčba VSD. Pokud je vada přepážky velká, měla by se operace provádět během prvních 3 měsíců po porodu. Při mírných vadách a nahromadění tlaku v malém kruhu krevního oběhu je dítě provozováno až 6 měsíců po porodu, průměrně s mírným zvýšením tlaku v pravé komoře a malými vadami až o jeden rok. Některé malé vady v tomto období jsou uzavřeny sami.