Bilirubin je žlučový pigment, který je zbytkovým produktem zpracování zničených starých červených krvinek. Normálně zdravý dospělý člověk v krevní plazmě obsahuje malé množství této látky (3,4 - 22,2 μmol / l) a také určité množství moči ve formě urobilinogenů (4 mg) denně.
Přibližně 96% bilirubin v krvi je nerozpustný nepřímý bilirubin, který je nerozpustný ve vodě a je toxický, protože je schopen snadno pronikat přes buněčné membrány a narušit životně důležité funkce buněk. Zbývajících 4% je přímý bilirubin, rozpustný ve vodě, filtrován ledvinami a vylučován močí. Celkový bilirubin je obecná hladina přímého a nepřímého bilirubinu.
U některých patologií se zvyšuje obsah bilirubinu v krvi a dále v moči. To způsobuje žloutenku a ztmavnutí moči.
Příčiny zvýšených hladin bilirubinu u dospělých
Zvažme, z jakých důvodů může být obecný nebo společný bilirubin v organizmu člověka zvýšen či zvýšen.
Příčiny zvýšeného přímého bilirubinu
Úroveň přímého bilirubinu v krvi se zvyšuje kvůli porušení odtoku žluči. V důsledku toho je žluč zasílána do krve, nikoliv do žaludku. Důvodem jsou nejčastěji následující patologie:
- hepatitida virové etiologie v akutní formě (hepatitida A, B, s infekční mononukleózou);
- hepatitida bakteriální etiologie (leptospiróza, brucelóza);
- chronická hepatitida;
- autoimunní hepatitida;
- medikamentózní hepatitida (v důsledku hormonální léčby, nesteroidních protizánětlivých léků, protinádorových léků a léků proti tuberkulóze);
- toxická hepatitida (otrava s houbovými jedy, průmyslové toxické látky);
- rakovina žlučníku, jater nebo pankreatu;
- cholelitiáza;
- biliární cirhóza;
- syndromy rotoru, Dabin-Johnson.
Příčiny zvýšeného nepřímého bilirubinu
Zvýšení obsahu nepřímého bilirubinu může být spojeno se zrychleným ničením červených krvinek nebo s narušením zpracování nepřímého bilirubinu. Za zmínku stojí, že od té doby nepřímý bilirubin ve vodě se nerozpustí ani při výrazném zvýšení hladiny v krvi, nedochází k žádné odchylce v analýze moči. Důvodem může být:
- Vrozená hemolytická anemie (srpkovitá buňka, sférocytická, nesferocytická, thallasémie, Marciyafawa-Micheleova choroba);
- sekundární hemolytická anémie (proti revmatoidní artritidě, systémové lupus erythematosus, lymfocytární leukémii, lymfanganulmatóze atd.);
- hemolytická anémie (spojená s inzulínem, aspirinem, levomycetinem, levofloxacinem, cefalosporiny atd.);
- syndromy Lucy-Driskol, Gilbert, Kriegler-Nayyar;
- infekční nemoci (malárie, tyfus, sepse);
- toxická hemolytická anémie ( otravy jedovatými houbami, jedy, kousnutí hmyzem, hadi, otravy houbami, olovem, soli mědi atd.).
Příčiny zvýšeného bilirubinu v těhotenství
Zvýšený bilirubin je často pozorován u těhotných žen (žloutenka v těhotenství). Důvody jsou rozděleny do dvou skupin:
- v důsledku patologie těhotenství (akutní degenerace tuků v játrech, gesta, nadměrné zvracení atd.);
- způsobené různými souvisejícími onemocněními (hepatitida, hemolytická anémie atd.).
Příčiny zvýšeného bilirubinu v moči
Zvýšená hladina bilirubinu v moči je pozorována u nemocí doprovázených poškozením jaterních buněk
- hepatitida;
- cirhóza jater ;
- metastatické poškození jater;
- poškození jater, atd.
Léčba zvýšeného bilirubinu
Pokud testy ukazují, že bilirubin v krvi nebo v moči je zvýšený, zásady léčby budou záviset na příčinách této patologie. Obvykle zahrnují terapeutické metody užívání léků a úpravu stravy.