Rakovina štítné žlázy je onemocnění, které není diagnostikováno tak zřídka. Objevuje se u 1% případů všech typů rakoviny. U žen je tato patologie diagnostikována třikrát častěji než u silnějších pohlaví. Nejvyšší výskyt je pozorován u žen ve věku 45-60 let.
Rakovina štítné žlázy - příčiny
Dosud odborníci nemohou s absolutní jistotou říci, co konkrétně způsobilo tuto patologii. Určují však řadu faktorů, které zvyšují riziko maligního růstu. Mezi těmito okolnostmi působí větší dopad:
- Dědičná předispozice - nedávno vědci identifikovali gen přenášený od blízkých příbuzných, který je zodpovědný za vývoj této nemoci. Pokud je přítomen v těle, pravděpodobnost výskytu onkologie je 100%.
- Škodlivé pracovní podmínky - zejména nebezpečné práce zdravotnického personálu v kontaktu s ionizujícím zářením jsou brány v úvahu. Také ve skupině vysoce rizikových pracovníků jsou "horké" obchody a ty, jejichž činnost souvisí s těžkými kovy.
- Rádioaktivní expozice - po černobylské havárii byla onkologie štítné žlázy v řadě lokalizovaných oblastí diagnostikována 15 krát častěji než před touto událostí. Nebezpečí je způsobeno dokonce i radioaktivním deštěm, který po zkoušce jadernými zbraněmi vypadne.
- Nadměrný stres - silný nervový šok a deprese nepříznivě ovlivňují stav imunity. Výsledkem je, že ochranný systém nemůže ničit rakovinové buňky.
- Škodlivé návyky - v tabákovém kouři obsahují karcinogeny, které otravují tělo. Oslabení imunitního systému a alkoholu.
Rakovina štítné žlázy může vyvolat tyto faktory:
- nádory na prsních žlázách;
- polypy v konečníku;
- multinodulární goiter ;
- rakovina tlustého střeva
- uzliny ve štítné žláze;
- onemocnění ženského reprodukčního systému;
- hormonální změny v těle, v důsledku těhotenství nebo menopauzy.
Rakovina štítné žlázy - klasifikace
Existuje několik typů maligní formace. V závislosti na histologické struktuře karcinomu štítné žlázy mají tyto druhy:
- anaplastický;
- folikulární;
- papilární;
- medulární.
Papilární rakovina štítné žlázy
Jedná se o nejběžnější formu maligního novotvaru: je diagnostikován v 80% případů. Nemocnice dostala své jméno z latinského slova, doslovně přeložené "papilla". Tak vypadá nádor: na jeho povrchu jsou výčnělky připomínající papily zvenčí. Papilární rakovina štítné žlázy je považována za vysoce diferencovanou patologii. Jinými slovy, jeho buňky na první pohled nevidí, jako zdravé.
Při studiu mikroskopu štítné žlázy u zdravých lidí se v 10% případů vyskytují drobné útvary. Častěji takové tumory nemají žádný účinek. Pokud začnou růst, je třeba jednat naléhavě. Taková rakovina štítné žlázy není nakloněna k tomu, aby umožnila metastázy. Navíc je dobře léčen, pokud hledáte lékařskou pomoc včas.
Medullary rakovina štítné žlázy
Tento typ maligní formace je velmi vzácný: je diagnostikován v 5-8% případů. Medulární karcinom štítné žlázy je nebezpečný, protože nádor skrz tobolku může vyletět do průdušnice. Současně je možné poškodit lymfatické uzliny, játra, plíce a další vnitřní orgány. Nebezpečí tohoto typu rakoviny spočívá v tom, že je agresivní a rychle se rozvíjí.
Folikulární karcinom štítné žlázy
Tento typ maligní formace je považován za druhý nejčastější po papilární formě. Vnější nádor připomíná bublinu, což je důvod, proč tato nemoc dostala takové jméno. Častěji se tato onemocnění diagnostikuje u těch, jejichž dieta je špatná v jódu obsahujících potravinách. Folikulární karcinom štítné žlázy ve 30% případů se nerozšiřuje do sousedních tkání a nevyklíčí do krevních cév. Tato nemoc se však může chovat agresivně. Může ovlivnit nejen lymfatické uzliny a krevní cévy, ale také kosti a plíce.
Anaplastická rakovina štítné žlázy
Toto onemocnění je velmi zřídka diagnostikováno. Je charakterizován vývojem atypických buněk v žláze. Anaplastická rakovina štítné žlázy se vyznačuje intenzivní proliferací tkání. Žláza se značně zvětšuje a stlačí sousední orgány. To je plné problémů s polykáním a dýcháním. Častěji se tato nemoc diagnostikuje u starších osob.
Rakovina štítné žlázy - příznaky
Vývoj této maligní formace je doprovázen určitými příznaky. Příznaky rakoviny štítné žlázy u žen jsou tyto:
- nestabilní krevní tlak ;
- na krku je cítit těsnění;
- často kloubovat bolesti kloubů;
- vyznačující se intenzivní ztrátou vlasů;
- kůže je příliš suchá;
- dochází k porušení spánku;
- tělesná hmotnost se dramaticky změní;
- hlas se stává chraplavým;
- překonat tepelnými útoky;
- paměť se zhoršuje a koncentrace pozornosti se snižuje;
- snížená sexuální touha;
- příliš volatilní nálada.
Etapy rakoviny štítné žlázy
Každé vzdělávání v oblasti rakoviny probíhá ve čtyřech fázích vývoje. Při určování stupně lékaři bere v úvahu následující vlastnosti:
- velikost nádoru;
- kolik se šíří (nachází se uvnitř žlázy nebo se rozšíří do okolních tkání);
- přítomnost metastáz.
Rakovina štítné žlázy prochází těmito fázemi vývoje:
- Tumor v průměru je menší než 2 cm, maligní forma nedeformuje kapsli. V této fázi nejsou metastázy.
- Velký jediný nádor nebo mnoho malých útvarů. Na straně štítné žlázy, kde se nacházejí, se mohou objevit metastázy.
- Nádor se zvětšuje a roste do kapsle. Může být připájen k tkáním trachey. V této fázi metastázy postihují obě části štítné žlázy.
- Tumor roste hluboce. Rakovina štítné žlázy (stupeň 4) může být zjištěna pouhým okem. V přední části krku se vytváří velký kus. To je zvětšeno ve velikosti štítné žlázy. Metastázy ovlivňují řadu sousedních orgánů a tkání.
Rakovina štítné žlázy - diagnostika
Pokud se objeví příznaky úzkosti, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře. Především pečlivě poslouchá pacienta, zkoumá a hmatá štítnou žlázu a krk. Pokud zjistí odchylky od normy, doporučuje se takové zkoušení:
- ultrazvuk (rakovina štítné žlázy nelze detekovat se 100% spolehlivostí ultrazvuku)
- jemná jehlicová aspirační punkční biopsie ;
- scintigrafie;
- laryngoskopie;
- MRI;
- krevní test pro onkomarkery.
Rakovina štítné žlázy - léčba
Existuje několik způsobů, jak bojovat s takovou chorobou. Jejich volba závisí na druhu léze, její velikosti, přítomnosti metastáz a tak dále. Rakovina štítné žlázy se léčí tak,
- terapie radioaktivním jódem;
- hormonální přípravky;
- chirurgická intervence;
- ozařování;
- chemoterapie.
Rakovina štítné žlázy - klinické doporučení
V počátečních fázích problému správně zvolená léčebná terapie pomáhá vyrovnat se. V takovém případě mohou být tyto léky užívány:
- Somatulin;
- L-thyroxin;
- Bleomycin sulfát.
Pokud je diagnostikována rakovina štítné žlázy, doporučí lékař doporučení týkající se výživy. Je důležité obohatit stravu o takové produkty obsahující jod:
- zelenina (řepa, rajčata, brambory, česnek);
- ovoce a bobule (třešně, persimmons, jablka, jahody);
- proso a pohanka;
- mořské plody (krab, chobotnice, mořské zelí);
- ryby;
- maso;
- mléčné výrobky (sýr, mléko, tvaroh);
- vejce.
Rakovina štítné žlázy - chirurgie
Existují takové typy chirurgických zákroků:
- celková tyroidektomie - štítná žláza je zcela odstraněna společně s postiženými lymfatickými uzlinami;
- subtotální resekce - část orgánu zůstává zachována.
Pokud rakovina štítné žlázy rozšiřuje metastázy uvnitř kapsle, lékař považuje za nezbytné odstranit postižené tkáně co nejdříve. Léčba v tomto případě představuje následující fáze:
- Příprava pacienta - musíte předat všechny testy nezbytné pro operaci. V době, kdy je tento postup prováděn, by člověk neměl mít akutní infekční onemocnění nebo zhoršené chronické nemoci.
- Konzultace s anesteziologem, chirurgem a terapeutem - pacient má právo vědět, jak bude provedena operace a jaká je taková rušení.
- Zavedení celkové anestezie - osoba je ve stavu hlubokého spánku, nezaznamenává bolest ani žádné jiné nepohodlí.
- Přímé provedení operace - trvání postupu závisí na jeho složitosti. Pokud má být štítná žláza odstraněna, chirurgická intervence se provede za hodinu. Při excizi a postižených lymfatických uzlinách může být postup zpožděn 2-3 hodiny.
- Pooperační rehabilitace - pacientovi byla předepsána přísná lůžka po dobu prvních 24 hodin. Odtok je instalován v otvoru, kde byla operace provedena. Na této trubici směřuje ven moč. O den později je drenáž odstraněn a obvazován. Po operaci rakoviny štítné žlázy je pacient vyhozen domů po dobu 2-3 dnů. Musí však pravidelně navštěvovat lékaře, aby mohl posoudit, jak dobře léčí všechno a jaký je stav osoby.
Rakovina štítné žlázy - prognóza
Při určování tohoto faktoru hraje rozhodující roli histologická struktura léze.
Onkologie štítné žlázy častěji má toto:
- Anaplastická rakovina je téměř 100% pravděpodobné, že zemře.
- Medulární forma - má nízkou míru přežití.
- Folikulární typ - méně agresivní než výše uvedené odrůdy. Má dobrý ukazatel příznivého výsledku, zejména u pacientů mladších 50 let.
- Papilární rakovina po operaci štítné žlázy - má nejoptimističtější prognózu. Podle statistik je pravděpodobnost vyléčení více než 90%.