Silné infekční poškození těla vede k porušení dodávek krve tkání a v důsledku toho k selhání více orgánů. Tento stav charakterizuje septický šok, považovaný za jednu z nejnebezpečnějších komplikací infekce, protože ve více než 40% případů je plodem smrtelného výsledku.
Septický šok a septický šok
Reakce imunitního systému jako odpověď na infekci mikrobiální infekcí se skládá z řetězce následných klinických projevů. Progrese systémového zánětlivého procesu vyvolává narušení téměř všech orgánů a tkání, brání přístupu krev a kyslíku k nim. Poslední známky selhání více orgánů a stabilní arteriální hypotenze jsou závažné sepse a infekčně toxický nebo septický šok. Tento syndrom je také charakterizován těžkou dysfunkcí všech systémů, invazí patogenních bakterií do krevního řečiště a lymfy.
Septický šok v gynekologii
V této praxi se patologie vyskytuje v následujících případech:
- infekční nemoci po potratu;
- chorioamnionitida;
- purulentní mastitida ;
- pyelonefritida (u těhotných žen).
U budoucích matek je septický šok velmi často způsoben tím, že se mění hormonální hemostáza (nerovnováha gestagenů a estrogenů) a krevní oběh v děloze. Kromě toho dochází k alergizaci a hyperlipidémii.
Při provádění potratu, krevních sraženin a dokonce i zbytkových částí plodového vajíčka jsou často ponechány. Jsou vhodným živným médiem pro mikroorganismy, usnadňují infekci a invazi bakterií do krevního řečiště.
Léčba septického šoku
Navzdory pokrokům v medicíně a vývoji nových antimikrobiálních látek je mortalita způsobená popsaným stavem velmi vysoká. Proto se septickým šokem vyžaduje intenzivní terapie ve specializovaném ústavu. Hlavní principy léčby jsou následující:
- Sanitace nebo odstranění ložisek infekce mikroorganismy, oplachovací dutiny, čerpací hnis.
- Zavedení intravenózní nebo infuzí širokospektrých antibiotik. Předběžně by měl být proveden krevní test (bakteriální kultura) a měla by být stanovena citlivost patogenů na vybrané léky.
- Doplnění celkového objemu cirkulující krve.
- Detoxikace těla, úleva od zánětlivého procesu.
- Obnova dýchání s těžkým selháním plic.
- Eliminace hemokoagulace.
- Normalizace vodní a elektrolytové rovnováhy lymfy a krve.
Následující léčivé přípravky se používají pro výše uvedené postupy:
- Ampicilin;
- Gentamicin;
- Benzylpinicilin (sodná sůl);
- Claforan;
- Prednizolon;
- koloidní roztoky;
- Tracerol;
- Gordoks;
- Contrikal ;
- Heparin;
- Fraksiparin;
- Trental.
Vitaminoterapie a léky s imunosupresivním účinkem budou nadbytečné.
Naléhavou péčí o septický šok je okamžitě zavolat lékařský tým a zajistit, aby byl pacient zcela klidný bez pohybu, zvláště pokud je daný stav způsoben otevřenou infikovanou ránu, vnitřní krvácení. Pro obnovení rovnováhy vody v těle je dovoleno postižené osobě dát teplou vařenou vodu bez plynu. Pokud je tělesná teplota zvýšena, musí se aplikovat studené komprese (někdy led) a je třeba provést tření. Není žádoucí užívat žádné léky, zejména analgetika, protizánětlivé léky a antibiotika.